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血片采集是新生兒疾病篩查技術(shù)流程中最重要的環(huán)節(jié),。采血質(zhì)量直接影響實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，因此必須按規(guī)范要求完成血片采集工作,。

一,、采血機(jī)構(gòu)及人員要求

(一)采血機(jī)構(gòu)：取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并設(shè)有產(chǎn)科或兒科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

(二)采血人員：

1,、具有中專以上學(xué)歷,，從事臨床工作2年以上。

2,、接受過(guò)新生兒疾病篩查相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn),，包括：新生兒疾病篩查的目的、原則,、方法及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行;濾紙干血片采集,、保存、遞送的相關(guān)知識(shí);新生兒疾病篩查有關(guān)信息,、結(jié)果登記和檔案管理,。

二,、采血機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

1,、采血人員在實(shí)施血片采集前，應(yīng)將新生兒疾病篩查的項(xiàng)目,、條件,、方式,、費(fèi)用等情況如實(shí)告知新生兒的監(jiān)護(hù)人，并應(yīng)遵循知情選擇的原則,。

2,、認(rèn)真填寫采血卡片，做到字跡清楚,、登記完整,。卡片內(nèi)容包括：采血單位,、母親姓名,、住院號(hào)、居住地址,、聯(lián)系電話,、新生兒性別、孕周,、出生體重,、出生日期及采血日期等。

3,、嚴(yán)格按照新生兒疾病篩查采血技術(shù)程序,，采集足跟血，制成濾紙干血片,，并遞送至篩查檢測(cè)機(jī)構(gòu),。

4、因特殊情況未按期采血者,，應(yīng)及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片,。

5、對(duì)可疑陽(yáng)性病例應(yīng)協(xié)助追訪機(jī)構(gòu),，及時(shí)通知復(fù)查,，以便確診或采取干預(yù)措施。

6,、做好資料登記和存檔保管工作,，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù),、新生兒采血登記信息,、反饋的檢測(cè)結(jié)果及確診病例等資料，保存時(shí)間至少10年,，以備查,。

三、血片采集步驟

1、采血人員清洗雙手并佩帶手套;

2,、按摩或熱敷新生兒足跟,，并用75%酒精消毒皮膚;

3、使用一次性采血針刺足跟內(nèi)或外側(cè),，深度小于3毫米,，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血;

4,、將濾紙片接觸血滴,，切勿觸及足跟皮膚，使血自然滲透至濾紙背面,，至少采集三個(gè)血斑;

5,、手持消毒棉輕壓取血部位使其止血;

6、將血片置于清潔空氣中,，避免陽(yáng)光直射,，自然晾干呈深褐色，并登記造冊(cè);

7,、將檢查合格的濾紙干血片,，置于塑料袋內(nèi)，保存在2-8℃冰箱中;

8,、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將濾紙干血片遞送至新生兒疾病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)機(jī)構(gòu),。

9、所有血片應(yīng)按照血源性傳染病標(biāo)本對(duì)待,，對(duì)特殊傳染病標(biāo)本,，如艾滋病等應(yīng)作標(biāo)識(shí)并單獨(dú)包裝。

四,、采血工作質(zhì)量要求

1,、采血濾紙應(yīng)與試劑盒標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控血片用濾紙一致,。

2,、采血針必須一人一針。

3,、采血時(shí)間為出生72小時(shí)后,，7天之內(nèi)，并充分哺乳;對(duì)于各種原因(早產(chǎn)兒,，低體重兒,，提前出院者等)沒(méi)有采血者，最遲不宜超過(guò)出生后二十天,。

4,、合格濾紙干血片應(yīng)為:

(1)每個(gè)血斑直徑大于8毫米,。

(2)血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致,。

(3)血斑無(wú)污染,。

5,、濾紙干血片應(yīng)在采集后5個(gè)工作日內(nèi)遞送,，3天內(nèi)必須到達(dá)篩查檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

6,、有完整的采血卡片及結(jié)果登記冊(cè),。