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淺談孕期膳食營養(yǎng)
妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，為了成功的妊娠，婦女懷孕以后的生理狀態(tài)及代謝發(fā)生了較大的適應(yīng)性改變,，孕婦的飲食營養(yǎng)不僅要維持自身的需要,，還要保證胎兒的健康生長及乳房、子宮,、胎盤等發(fā)育的需要,，還要為分娩及產(chǎn)后哺乳作營養(yǎng)準(zhǔn)備。孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣不僅對母體健康影響很大,，而且影響胎兒以及孩子將來的身體和智力發(fā)育,。
由于孕婦對營養(yǎng)素的需求不同于平常人，所以應(yīng)在營養(yǎng)方面加以重視,。營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩都不利于母親及胎兒的健康,。
1營養(yǎng)不足對自身健康的危害：易誘發(fā)缺鐵性貧血等營養(yǎng)缺乏性疾病;易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥，如妊娠高血壓,、早產(chǎn)等;易在分娩時遇到子宮收縮乏力,、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危險;產(chǎn)后虛弱,、易感染及母乳不足,。
2營養(yǎng)不足對胎、嬰兒的不良影響：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,、早產(chǎn)及新生兒出生低體重;影響胎兒發(fā)育,，包括體格和智力;易導(dǎo)致出生缺陷，導(dǎo)致胎兒死亡率增高,。
3營養(yǎng)過剩的危害：孕期脂肪堆積過多,，產(chǎn)后難以恢復(fù)體形，易從此成為肥胖癥,。而肥胖與高血壓,、心血管疾病、糖尿病密切相關(guān);易出現(xiàn)妊娠期糖耐量受損及妊娠糖尿病,，增大難產(chǎn),、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血的概率;胎兒易發(fā)展成巨大兒，在分娩中易造成產(chǎn)傷，并和成年后的慢性病如肥胖,、高血壓,、糖尿病密切相關(guān)。
懷孕不同時期胚胎的發(fā)育速度不同,，孕婦的生理狀態(tài),、機體的代謝變化和對營養(yǎng)素的需求也不同。孕期如何調(diào)整膳食,、補充營養(yǎng)至關(guān)重要,。
一、孕早期(妊娠12周以前)的營養(yǎng)與合理膳食
孕早期由于胎兒尚小,，生長發(fā)育速度相對緩慢,，日平均增重1g，此時所需營養(yǎng)與孕前沒有太大差別,，所以在孕早期大吃大補是不恰當(dāng)?shù)?。由于?nèi)分泌和精神因素的影響，孕早期大部分孕婦會出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、食欲下降等妊娠反應(yīng)，這些反應(yīng)往往會改變孕婦的飲食習(xí)慣,，并因此導(dǎo)致所吃食物量減少,，可能引起葉酸、鋅,、碘等微量元素缺乏,，進而增加胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)還會影響胎兒的發(fā)育,。所以孕早期營養(yǎng)應(yīng)注意以下幾點：
1,、根據(jù)孕婦的喜好，選擇容易消化,、促進食欲的食物,。這時的飲食以清淡為宜，多吃新鮮蔬菜和水果,，適當(dāng)補充大豆制品,，魚、禽,、蛋及各種谷類,。清淡、適口的膳食能增進食欲,，易于消化,，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng),，使孕婦盡可能多的攝入食物,。
2,、想吃就吃，少食多餐,。對于一般的妊娠反應(yīng),，可在保健醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)难a充B族維生素，以減輕妊娠反應(yīng)的癥狀,。懷孕早期婦女應(yīng)注意多吃蔬菜,、水果、牛奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,。為減輕惡心,、嘔吐的癥狀，可進食面包干,、饅頭,、餅干等可以中和胃酸的食物。妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦,，不要拘泥于進食時間像常人那樣強調(diào)飲食的規(guī)律性,，更不可強制進食，堅持在嘔吐之間進食,。進食數(shù)量,、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲及時進行調(diào)整。為增進進食量,，保證能量的攝入,，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食習(xí)慣的短期改變，照顧孕婦個人的嗜好,，不要片面追求食物的營養(yǎng)價值,。
3、補充足夠的碳水化合物,。由于胎兒的脂肪酸氧化酶活力極低,，脂肪功能很少，胎兒的能量來源幾乎全靠葡萄糖,。孕婦完全不能進食時,，體內(nèi)分解的脂肪產(chǎn)生酮體供能，酮體對胎兒早期腦發(fā)育會產(chǎn)生不良影響,。因此,，在孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物(約合谷類200g),。對于嚴(yán)重嘔吐,、完全不能進食者,，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過靜脈補充葡萄糖,、維生素和礦物質(zhì),。
4、適量補充葉酸,。懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險,。孕婦應(yīng)從計劃懷孕期盡早補充葉酸，受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補充400微克至整個孕期,。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外,，也有利于降低妊娠高血脂發(fā)生的危險。葉酸的良好來源為動物肝,、腎,、雞蛋、豆類,、綠葉蔬菜,、水果及堅果等。
孕早期建議每日膳食：主食200-300g,，大豆及豆制品50-100g,牛奶200ml,，動物性食物150g，水果200g,，植物油20g,。
二、孕中期(妊娠13周至27周末)的營養(yǎng)與合理膳食
進入孕中期后,，胎兒生長發(fā)育到了加速期,，每日平均增重10g，至第28周時,，胎兒體重可達1000g左右,。骨骼、牙齒,、五官和四肢都已開始成形,，大腦進一步發(fā)育。孕婦的子宮,、胎盤和乳房也迅速發(fā)育,，因此孕中期的熱量及營養(yǎng)素的攝入十分重要。此時孕媽的妊娠反應(yīng)多數(shù)已經(jīng)停止,，食欲有所增加,，但也注意均衡飲食，不宜暴飲暴食,。
孕中期必須補充足夠的能量,。孕期母體血紅蛋白的增加以及胎兒鐵儲備的需要,，都需要及時補充鐵。富含鐵的食物包括動物內(nèi)臟和血,、肉類,、魚類，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充小劑量的鐵劑,。同時,，還應(yīng)注意多攝入富含維生素C的水果蔬菜，或在補充鐵劑同時補充維生素C,。孕中期需補充的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)84g/天，碳水化合物400-450g/天,，攝入適量維生素A,、B、C,、D,、礦物質(zhì)、脂肪和微量元素,。孕中期補充鈣適宜量1000mg/天,，如飲食不足，則需補充鈣劑,。
孕中期建議每日膳食：主食400-500g,，大豆及豆制品100g，肉,、禽,、魚交替選用約200g，其中魚類每周最好能吃2-3次,，雞蛋每日1個,，蔬菜500g,水果200g，牛奶或酸奶250ml,，植物油25g,。每周進食一次海產(chǎn)品，以補充碘,、鋅等微量元素;每周進食一次動物內(nèi)臟,，一次動物血，以補充維生素A和鐵,。另選擇一些含油脂較高的堅果類,。但也需要注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)吃雜糧,，控制刺激性食物,。
三孕晚期(妊娠28周吉以后)的營養(yǎng)與合理膳食
這一時期的胎兒組織,、器官迅速增長，腦細(xì)胞分裂增殖加快,，骨骼開始鈣化,，準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)仍以均衡為要點，但由于脹大的子宮壓迫,，胃腸消化功能減弱,，孕婦還會出現(xiàn)下肢浮腫、便秘等,。此時可少食多餐,，飲食清淡，易于消化,，但要注意減少鹽的攝入攝入量,，多攝入富含膳食纖維的食物，合理膳食,，避免體重增加過多,。孕晚期切忌過量服用補藥和各種維生素及微量元素，以免影響胎兒發(fā)育,。
孕晚期膳食要點：
1,、增加鈣的補充。孕晚期補充鈣的適宜量為1200mg/天,。每日至少喝250毫升的牛奶加300毫克的鈣或喝500毫升的奶,。含鈣高的食物還有連殼帶骨的小魚小蝦、芝麻醬,、豆制品等,。
2、補充長鏈不飽和脂肪酸,。長鏈不飽和脂肪酸對胎兒大腦發(fā)育至關(guān)重要,。長鏈不飽和脂肪酸可以由母體內(nèi)必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸合成，也可以由魚類,、蛋類等食物提供,。
3、保證適宜的體重增長,。孕晚期孕婦體重應(yīng)控制在每周500g左右,，不宜增長過多。
孕晚期建議每日膳食構(gòu)成：繼續(xù)孕中期的營養(yǎng)供給,，適當(dāng)加點心,，少量多餐，保證谷類,、豆類,、蔬菜,、水果、魚蝦,、禽類,、蛋奶的攝入。
在合理膳食的基礎(chǔ)上,，孕婦應(yīng)監(jiān)測自身的體重,，并根據(jù)體重增長的速度適當(dāng)調(diào)整飲食。體重適宜增加的目標(biāo)值因人而異,，孕前理想體重可用公式粗略計算,。孕前體重超重20%以上的女性，孕期體重增加7-8kg為宜,，孕中期每周增重不超過300g;孕前體重正常的女性,，孕期體重增長12kg為宜，孕前體重低于正常體重10%以下的女性,，孕期體重增長目標(biāo)值為14-15kg。
孕期營養(yǎng)是母嬰健康的基礎(chǔ),，最重要的就是合理飲食,，均衡營養(yǎng)，不能因為懷孕,，就一味的大吃大補,，反而增加母嬰的危險。
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