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當(dāng)寶寶出生后,，新晉爸媽巴不得一直抱著自己的寶貝不放,，仔細(xì)地看著寶寶的臉,，卻發(fā)現(xiàn)寶寶的臉怎么看起來(lái)黃黃的,、好像涂了蠟?這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為「黃疸」，約 85% 的新生兒都會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的黃疸,。

1. 新生兒為什么會(huì)有黃疸?

新生兒從生后兩三天開(kāi)始,，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)皮膚肉眼可見(jiàn)的黃染過(guò)程。從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度理解,，這個(gè)過(guò)程是血液中膽紅素變化所致,。

事實(shí)上，成人血液中也有膽紅素,，但因?yàn)閿?shù)值很低,，故肉眼無(wú)法觀察到皮膚黃疸。新生兒則由于膽紅素產(chǎn)生增多,，對(duì)膽紅素的處理能力較低的原因,，會(huì)在生后出現(xiàn)短期皮膚黃疸表現(xiàn)。

一般情況下,，足月兒黃疸最明顯的時(shí)間生后第 4～5 天,，早產(chǎn)兒則為生后第 5～7 天;而黃疸完全消退的時(shí)間，足月兒一般不超過(guò) 2 周,，早產(chǎn)兒可延遲到 3～4 周,，甚至更久。

2. 小兒黃疸的治療

(1)光照治療

光照療法是將新生兒置于有一定光強(qiáng)度的藍(lán)光環(huán)境中,，通過(guò)一連串復(fù)雜的光化學(xué)反應(yīng),，將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平,。藍(lán)光治療的安全性非常高,，很少有什么不良反應(yīng)。

(2)換血療法

換血療法是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液,，以降低血清膽紅素水平,。這種方法聽(tīng)起來(lái)比較嚇人，操作起來(lái)也相對(duì)復(fù)雜,，當(dāng)然,，不良反應(yīng)也會(huì)比較多。

(3)藥物治療

有時(shí)寶寶通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng),，能促進(jìn)大便排出,，或者運(yùn)用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。

3. 要點(diǎn)總結(jié)：

(1)新生兒黃疸大多是個(gè)生理性過(guò)程,，無(wú)需「談黃色變」,。在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黃疸變化，必要時(shí)及時(shí)干預(yù),，寶寶多可以平安度過(guò)黃疸期,。但也要引起充分重視,，因?yàn)椤父吣懠t素血癥」如不及時(shí)治療可給寶寶造成不可逆嚴(yán)重?fù)p傷。

(2) 嬰兒隨母住院期間,，黃疸評(píng)估可交由醫(yī)生處理;出院回家后 1 周內(nèi)家長(zhǎng)要充分重視黃疸變化,，有情況及時(shí)就診，特別是有高膽紅素血癥高危因素者,。

(3)上述內(nèi)容是針對(duì)生后早期出院嬰兒黃疸的識(shí)別與處理,，對(duì)于母乳性黃疸(通常發(fā)生于出生 1 周左右，高峰期在生后 2-3周)無(wú)需過(guò)度緊張,，干預(yù)閾值亦有所區(qū)別,，后期再敘。