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醫(yī)生,，我宮頸上長了囊腫,，我是不是得了宮頸癌……
醫(yī)生,，卵巢囊腫，要不要緊啊?
醫(yī)生,，我的肌瘤是不是很大?
醫(yī)生,，這個陰性代表什么意思?
別擔(dān)心，收藏這篇文章,，婦科醫(yī)生教你正確解讀體檢報告!
女性朋友年年都會體檢,，可是拿到體檢報告除了“正常”和“異常”外其余均表示看不懂，內(nèi)心又會忐忑不安,。有些字眼看著很恐怖,，如宮頸糜爛、宮頸囊腫,，其實是紙老虎,，而有些結(jié)果未描述異常，卻又是容易被忽略的隱患,。別著急,，婦科醫(yī)生教你抓住體檢報告重點，快速找到應(yīng)對策略,。
婦科體檢項目主要包括婦科查體,、B超檢查和宮頸癌篩查。
婦科B超
B超報告結(jié)果解讀
1. 宮頸納氏囊腫：“納氏囊腫”多半是由慢性宮頸炎引起的,，如“青春痘”一樣,，一般生長很慢，如果平時沒有不舒服的癥狀,，不用管它,。
2.子宮內(nèi)膜回聲不均/欠均勻：隨著生理周期的變化，女性子宮內(nèi)膜厚度也會發(fā)生變化,，B超可能會提示子宮回聲欠均勻,。但是子宮內(nèi)膜疾病早期B超也可能僅見子宮內(nèi)膜回聲欠均勻，因此不可忽視,。如何鑒別呢?經(jīng)后3-5天復(fù)查B超,，可排除生理性增生，如果內(nèi)膜回聲依然不均勻,，再結(jié)合其他癥狀(如月經(jīng)淋漓不盡,、月經(jīng)量多,、周期延長等),，需要做進一步的檢查——宮腔鏡或診刮,。另外，絕經(jīng)后女性如果提示內(nèi)膜不均或內(nèi)膜厚度>5mm,，需要引起重視,，注意復(fù)查或做進一步檢查。
3.附件區(qū)囊性包塊/不均質(zhì)回聲：囊性腫塊大多為良性疾病,。有些卵巢囊腫并不是病理性囊腫,，而是受到排卵周期影響的生理性囊腫。因此在經(jīng)后3-5天再復(fù)查B超,，如果復(fù)查后仍有腫塊存在：小于4cm的囊腫如無其他癥狀可隨訪;大于4cm的囊腫三次復(fù)查仍沒有縮小的跡象,，則建議腹腔鏡剝除。如果包塊為囊實性或?qū)嵭?，即使包塊較小,，也應(yīng)引起重視，注意腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果,，及時就診,。
4.子宮肌瘤：是一種女性常見的良性腫瘤，根據(jù)位置,、大小,、癥狀的不同，應(yīng)對方式也不同,。小于4cm的肌瘤一般不需要處理,，如果肌瘤位置特殊(如長在黏膜層或?qū)m頸部位)、肌瘤增長較快,，伴有經(jīng)量多,、不規(guī)則陰道流血，需要及時處理,。絕經(jīng)后如果肌瘤繼續(xù)生長,，需要引起重視，注意復(fù)查,，及時就診,。
5.盆腔積液：盆腔積液大多數(shù)是生理性的，一般<20mm,。但是,，如果積液量過多或者出現(xiàn)癥狀，可能是由炎癥,、腫瘤等引起的,，需要進一步檢查和治療,。
宮頸防癌篩查：TCT和HPV
這兩項檢查就像“篩子”一樣，把宮頸可能有問題的人群篩選出來,，至于是否確定有問題,、有多大問題，需要進一步“質(zhì)檢”,。因此,，宮頸防癌檢查結(jié)果異常并不意味著得了宮頸癌，但需要引起我們重視,，去做進一步檢查——陰道鏡檢查,。
TCT(宮頸細(xì)胞學(xué)檢查)報告解讀
一、不需要太擔(dān)心的情況：
未見上皮內(nèi)病變或惡性病變(NILM)：正常的TCT結(jié)果,，表示宮頸沒有發(fā)生病變,。另外，炎癥反應(yīng)性細(xì)胞學(xué)改變或“(輕度/中度/重度)炎癥”也是TCT結(jié)果正常的表述,。
二,、需要重視的情況：
1.不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)：提示宮頸細(xì)胞有輕度且不典型的改變。這種結(jié)果,，需要結(jié)合HPV檢查的結(jié)果來判斷,。如果HPV陽性，需要進一步進行陰道鏡檢查,。如果HPV陰性,，可以6-12個月后復(fù)查。
2.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL):可能患有宮頸癌前病變,，往往跟宮頸HPV感染有關(guān),。
3.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)、非典型鱗狀上皮細(xì)胞,，不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H),、鱗狀細(xì)胞癌(SCC)或腺上皮細(xì)胞異常：患宮頸疾病的可能性較大，需要盡快就診,，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行下一步檢查,。
HPV報告解讀
一看感染型別，二看感染持續(xù)時間,。
70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16和HPV18這兩個亞型后導(dǎo)致的,，因此HPV16、18型感染,，需要進一步陰道鏡檢查,，必要時陰道鏡下的宮頸管搔刮術(shù)和宮頸活檢，通過病理報告進一步確定,，是不是有宮頸病變;如果是其他型別陽性,，則需要結(jié)合TCT細(xì)胞學(xué)檢查,。
白帶檢查及婦科檢查
1.陰道炎：陰道炎是陰道感染引起的炎癥，常見的有滴蟲性陰道炎,、霉菌性陰道炎等,。陰道炎通常會導(dǎo)致白帶異常、瘙癢等問題,。治療方法包括藥物治療,、陰道沖洗等,。需要注意的是,，陰道炎容易復(fù)發(fā)，需要按醫(yī)囑堅持治療,。
2.宮頸糜爛：宮頸糜爛不是真正的糜爛,，而是一種生理現(xiàn)象。如果沒有癥狀或者宮頸篩查正常,，不需要治療,。如果有癥狀或者宮頸篩查異常，可能需要藥物治療或者手術(shù)治療,。
3.宮頸息肉：宮頸炎性疾病,，長期炎癥刺激，摘除后容易復(fù)發(fā),。有些患者忽略它的存在,，有的摘除后不做進一步病理檢查。這樣做都是有一定風(fēng)險存在的,，因為有些宮頸病變就在息肉表面或是息肉樣的病變,。
婦科疾病的發(fā)生多與生活方式相關(guān)，大多可防可治,，可從多個方面入手,，以下是一些建議：
1. 保持清潔：保持外陰清潔是預(yù)防婦科疾病的關(guān)鍵。每天用溫水清洗外陰,，避免使用刺激性強的清潔劑,。
2. 避免過度清潔：過度清潔會破壞陰道的自然菌群平衡，增加感染的風(fēng)險,。
3. 避免濫用抗生素：濫用抗生素會導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),，增加感染婦科疾病的風(fēng)險。
4. 避免不潔性行為：不潔性行為是導(dǎo)致婦科疾病的主要原因之一,。避免與多個性伴侶發(fā)生性行為,，使用安全套可以降低感染風(fēng)險。
5. 定期婦科檢查：定期進行婦科檢查可以及早發(fā)現(xiàn)婦科疾病,，并進行治療,。
6. 保持健康的生活方式：保持充足的睡眠,，均衡的飲食，適當(dāng)?shù)倪\動,，合理控制體重,。
7. 增強免疫力：保持充足的維生素C和E，增強免疫力,，預(yù)防婦科疾病,。
8. “卵巢癌”、“子宮內(nèi)膜癌”具有家族遺傳傾向：對于有腫瘤家族史女性,，應(yīng)進行專業(yè)的遺傳咨詢,。
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