醫(yī)生,我宮頸上長了囊腫,,我是不是得了宮頸癌……
醫(yī)生,,卵巢囊腫,要不要緊啊?
醫(yī)生,,我的肌瘤是不是很大?
醫(yī)生,,這個陰性代表什么意思?
別擔心,收藏這篇文章,,婦科醫(yī)生教你正確解讀體檢報告!
女性朋友年年都會體檢,,可是拿到體檢報告除了“正常”和“異常”外其余均表示看不懂,內心又會忐忑不安,。有些字眼看著很恐怖,,如宮頸糜爛、宮頸囊腫,,其實是紙老虎,,而有些結果未描述異常,卻又是容易被忽略的隱患,。別著急,,婦科醫(yī)生教你抓住體檢報告重點,快速找到應對策略,。
婦科體檢項目主要包括婦科查體,、B超檢查和宮頸癌篩查。
婦科B超
B超報告結果解讀
1. 宮頸納氏囊腫:“納氏囊腫”多半是由慢性宮頸炎引起的,,如“青春痘”一樣,,一般生長很慢,如果平時沒有不舒服的癥狀,,不用管它,。
2.子宮內膜回聲不均/欠均勻:隨著生理周期的變化,女性子宮內膜厚度也會發(fā)生變化,,B超可能會提示子宮回聲欠均勻,。但是子宮內膜疾病早期B超也可能僅見子宮內膜回聲欠均勻,因此不可忽視,。如何鑒別呢?經后3-5天復查B超,,可排除生理性增生,如果內膜回聲依然不均勻,再結合其他癥狀(如月經淋漓不盡,、月經量多,、周期延長等),需要做進一步的檢查——宮腔鏡或診刮,。另外,,絕經后女性如果提示內膜不均或內膜厚度>5mm,需要引起重視,,注意復查或做進一步檢查,。
3.附件區(qū)囊性包塊/不均質回聲:囊性腫塊大多為良性疾病。有些卵巢囊腫并不是病理性囊腫,,而是受到排卵周期影響的生理性囊腫,。因此在經后3-5天再復查B超,如果復查后仍有腫塊存在:小于4cm的囊腫如無其他癥狀可隨訪;大于4cm的囊腫三次復查仍沒有縮小的跡象,,則建議腹腔鏡剝除,。如果包塊為囊實性或實性,即使包塊較小,,也應引起重視,,注意腫瘤標志物的結果,及時就診,。
4.子宮肌瘤:是一種女性常見的良性腫瘤,,根據位置、大小,、癥狀的不同,,應對方式也不同。小于4cm的肌瘤一般不需要處理,,如果肌瘤位置特殊(如長在黏膜層或宮頸部位),、肌瘤增長較快,伴有經量多,、不規(guī)則陰道流血,,需要及時處理。絕經后如果肌瘤繼續(xù)生長,,需要引起重視,,注意復查,及時就診,。
5.盆腔積液:盆腔積液大多數是生理性的,,一般<20mm。但是,,如果積液量過多或者出現癥狀,,可能是由炎癥,、腫瘤等引起的,需要進一步檢查和治療,。
宮頸防癌篩查:TCT和HPV
這兩項檢查就像“篩子”一樣,,把宮頸可能有問題的人群篩選出來,至于是否確定有問題,、有多大問題,,需要進一步“質檢”。因此,,宮頸防癌檢查結果異常并不意味著得了宮頸癌,,但需要引起我們重視,去做進一步檢查——陰道鏡檢查,。
TCT(宮頸細胞學檢查)報告解讀
一、不需要太擔心的情況:
未見上皮內病變或惡性病變(NILM):正常的TCT結果,,表示宮頸沒有發(fā)生病變,。另外,炎癥反應性細胞學改變或“(輕度/中度/重度)炎癥”也是TCT結果正常的表述,。
二,、需要重視的情況:
1.不典型鱗狀細胞(ASC-US):提示宮頸細胞有輕度且不典型的改變。這種結果,,需要結合HPV檢查的結果來判斷,。如果HPV陽性,需要進一步進行陰道鏡檢查,。如果HPV陰性,,可以6-12個月后復查。
2.低度鱗狀上皮內病變(LSIL):可能患有宮頸癌前病變,,往往跟宮頸HPV感染有關,。
3.高度鱗狀上皮內病變(HSIL)、非典型鱗狀上皮細胞,,不除外高度鱗狀上皮內病變(ASC-H),、鱗狀細胞癌(SCC)或腺上皮細胞異常:患宮頸疾病的可能性較大,需要盡快就診,,在醫(yī)生指導下進行下一步檢查,。
HPV報告解讀
一看感染型別,二看感染持續(xù)時間,。
70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16和HPV18這兩個亞型后導致的,,因此HPV16、18型感染,,需要進一步陰道鏡檢查,,必要時陰道鏡下的宮頸管搔刮術和宮頸活檢,,通過病理報告進一步確定,是不是有宮頸病變;如果是其他型別陽性,,則需要結合TCT細胞學檢查,。
白帶檢查及婦科檢查
1.陰道炎:陰道炎是陰道感染引起的炎癥,常見的有滴蟲性陰道炎,、霉菌性陰道炎等,。陰道炎通常會導致白帶異常、瘙癢等問題,。治療方法包括藥物治療,、陰道沖洗等。需要注意的是,,陰道炎容易復發(fā),,需要按醫(yī)囑堅持治療。
2.宮頸糜爛:宮頸糜爛不是真正的糜爛,,而是一種生理現象,。如果沒有癥狀或者宮頸篩查正常,不需要治療,。如果有癥狀或者宮頸篩查異常,,可能需要藥物治療或者手術治療。
3.宮頸息肉:宮頸炎性疾病,,長期炎癥刺激,,摘除后容易復發(fā)。有些患者忽略它的存在,,有的摘除后不做進一步病理檢查,。這樣做都是有一定風險存在的,因為有些宮頸病變就在息肉表面或是息肉樣的病變,。
婦科疾病的發(fā)生多與生活方式相關,,大多可防可治,可從多個方面入手,,以下是一些建議:
1. 保持清潔:保持外陰清潔是預防婦科疾病的關鍵,。每天用溫水清洗外陰,避免使用刺激性強的清潔劑,。
2. 避免過度清潔:過度清潔會破壞陰道的自然菌群平衡,,增加感染的風險。
3. 避免濫用抗生素:濫用抗生素會導致陰道菌群失調,,增加感染婦科疾病的風險,。
4. 避免不潔性行為:不潔性行為是導致婦科疾病的主要原因之一。避免與多個性伴侶發(fā)生性行為,,使用安全套可以降低感染風險,。
5. 定期婦科檢查:定期進行婦科檢查可以及早發(fā)現婦科疾病,,并進行治療。
6. 保持健康的生活方式:保持充足的睡眠,,均衡的飲食,,適當的運動,合理控制體重,。
7. 增強免疫力:保持充足的維生素C和E,,增強免疫力,預防婦科疾病,。
8. “卵巢癌”,、“子宮內膜癌”具有家族遺傳傾向:對于有腫瘤家族史女性,應進行專業(yè)的遺傳咨詢,。
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