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中國兒童青少年近視患病率位居世界前位,，并呈上升和低齡化趨勢,，已成為影響兒童青少年健康素質(zhì)的重要問題和全社會關(guān)注的焦點(diǎn),，如何防控是目前的急迫需求,。

國內(nèi)外眾多學(xué)者對于近視的成因和預(yù)防策略也進(jìn)行了大量研究，遺傳對近視影響作用的證據(jù)有限,，而越來越多的研究證據(jù)顯示了環(huán)境而不是遺傳對兒童青少年近視的決定作用,。這些環(huán)境因素包括戶外活動減少，照明光譜改變,，近距離學(xué)習(xí)和視屏?xí)r間過長等,。預(yù)防近視,家長應(yīng)該從這些可控性的環(huán)境因素著手。

1.確立近視“可防,、可控,、可矯正,，不可治愈”的基本觀念

 

近視是指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,，來自5米以外的平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,。

兒童青少年一旦近視,，已經(jīng)延長的眼軸將無法縮短。因此,，近視不能治愈,。近視兒童青少年戴上眼鏡矯正近視的原理是通過光學(xué)原理讓物像聚焦在視網(wǎng)膜上。

盡管不可治愈,，家長仍可通過有效手段,，幫助兒童青少年預(yù)防近視發(fā)生和控制近視進(jìn)展。

2.“目”浴陽光

“‘目’浴陽光（Go sunning for sight）,，預(yù)防近視”是2017年全國第22屆愛眼日主題,，其核心是提倡兒童青少年堅(jiān)持適度的戶外活動、讓眼睛經(jīng)常沐浴在大自然光線下,，從而有效降低兒童青少年近視發(fā)生率,。

大自然光線下光照強(qiáng)度大，室外照度通常是室內(nèi)的數(shù)十倍到數(shù)百倍,。而且日光中有較多綠色,、藍(lán)色光譜和紫外線，為全光譜,，符合近視的“紫外線—多巴胺（分泌增加）—（抑制）眼軸生長”假說,。

3.增加日間戶外活動

研究發(fā)現(xiàn)，每天戶外活動2小時(shí)可有效減少近視發(fā)生,，并減緩近視進(jìn)展,。2019年我國專家發(fā)布《戶外活動防控兒童青少年近視專家推薦》，將戶外活動推薦內(nèi)容與等級作出相應(yīng)說明,。

為了增加日間戶外活動,，專家提出“課間10分鐘”“結(jié)伴同行走”“戶外120”的口號,。“課間10分鐘”即課間走出教室、清空教室,，讓學(xué)生到戶外活動,、交流，加上“大課間”,，校內(nèi)戶外活動就能夠達(dá)到1小時(shí)的目標(biāo),。“結(jié)伴同行走”，指學(xué)生,、家長和學(xué)校配合,，讓同行的同學(xué)結(jié)伴上學(xué)，如每次20分鐘,，一天4次可保證每天每個(gè)學(xué)生平均可達(dá)到80分鐘的戶外活動量,；高年級學(xué)生獨(dú)立上學(xué)，或低年級孩子由家長護(hù)送上學(xué),，也能達(dá)到校外的戶外活動1小時(shí)的目標(biāo),。這樣校內(nèi)校外一天就能夠保證120分鐘的戶外活動時(shí)間，即可滿足戶外2小時(shí),。戶外活動不僅能夠預(yù)防近視,，還能夠全面促進(jìn)學(xué)生身心健康水平，因此家長應(yīng)積極支持并參與孩子的戶外活動,。

4.控制視屏?xí)r間

視屏?xí)r間是近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,，過度的視屏?xí)r間將減少體力活動、阻礙社交和社會發(fā)展,、增加視疲勞,、影響睡眠，造成藍(lán)光暴露,，干擾生物鐘,。因此，兒童青少年應(yīng)嚴(yán)格限制每日視屏?xí)r間,。2019年,，世界衛(wèi)生組織推薦2歲以下幼兒不接觸電子屏幕，2～5歲學(xué)齡前兒童每天少于1小時(shí),，6歲以上兒童青少年每天少于2小時(shí),，美國兒科學(xué)會也推薦兒童青少年每日視屏?xí)r間不超過2小時(shí)。

5.改善采光照明

家庭是中小學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的主要場所,，家庭采光和照明狀況對中小學(xué)生的用眼衛(wèi)生特別重要,。改善中小學(xué)生家庭用眼采光與照明要求如下：

將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長軸與窗戶垂直,，白天看書寫字時(shí)自然光線應(yīng)該從寫字手的對側(cè)射入,。避免書桌上放置玻璃板或其他容易產(chǎn)生眩光的物品,。

若白天看書寫字時(shí)光線不足，可在書桌上擺放臺燈輔助照明,，放置位置為寫字手的對側(cè)前方,。晚上看書寫字時(shí)，要同時(shí)使用書桌臺燈和房間頂燈,，并正確放置臺燈,。家庭照明光源應(yīng)采用三基色光源照明設(shè)備，臺燈色溫不宜超過4000 K,。家庭照明不宜使用裸燈,，即不能直接使用燈管或燈泡，而應(yīng)使用有燈罩保護(hù)的燈管或燈泡,，保護(hù)眼睛不受眩光影響,。

6.調(diào)整家庭書桌椅

為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學(xué)習(xí)疲勞,，家長應(yīng)為孩子提供適宜的書桌椅,。

對于有可調(diào)式書桌椅的家庭,，根據(jù)“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直,、背挺直時(shí)上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的自我監(jiān)測原則，調(diào)節(jié)書桌椅高度,。

對于沒有可調(diào)式書桌椅的家庭,，根據(jù)上述原則加以調(diào)整。若桌子過高,，則盡可能使用高一點(diǎn)的椅子,，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上,，大腿與小腿垂直,。桌子或椅子過矮時(shí)，將桌子或椅子墊高.

7.家長以身作則

除了上述方法外,，家長以身作則的作用不容忽視,。家長不做“手機(jī)控”“電視控”“電腦控”，在家中盡可能與孩子開展互動性活動,，與孩子一起遠(yuǎn)眺,、走出戶外并親近陽光，與孩子一起走到大自然中,。