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附件1

危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求

 

一,、機(jī)構(gòu)基本能力

序號	項(xiàng)目	危重孕產(chǎn)婦救治中心
		縣級	市級	省級
1	產(chǎn)科床位數(shù)（張）	原則上≥30	原則上≥40	≥40
2	年分娩量（人次）	≥2000	≥4000	≥4000
3	高危孕產(chǎn)婦比例	≥40%	≥70%	≥70%
4	ICU支持	原則上應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立ICU,并保障危重孕產(chǎn)婦救治床位	應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU,，并保障孕產(chǎn)婦救治床位	設(shè)立獨(dú)立的產(chǎn)科ICU或醫(yī)院ICU保障孕產(chǎn)婦救治床位

 

地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)本地實(shí)際酌情調(diào)整,。

二,、人員基本技能

（一）救治中心相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn),，須掌握相關(guān)法律法規(guī),，具有相應(yīng)資質(zhì),，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測與治療的要求,。

（二）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),，完成專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格,。

（三）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識,。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識,、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念,。

（四）救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握高危妊娠的基本理論知識：1.妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫,、產(chǎn)科出血,、休克、DIC,、羊水栓塞,、嚴(yán)重感染、靜脈血栓形成及肺栓塞癥等）,；2.妊娠合并癥（心臟病,、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病,、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）,；3.妊娠合并性傳播疾病/艾滋?。?.陰道助產(chǎn)技術(shù),；5.新生兒急救的基礎(chǔ)理論,；6.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他知識。

（五）救治中心重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握重癥患者重要器官,、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的基本理論知識：1.復(fù)蘇,；2.休克；3.呼吸功能衰竭,；4.心功能不全,、嚴(yán)重心律失常；5.急性腎功能不全,；6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,；7.嚴(yán)重肝功能障礙；8.胃腸功能障礙與消化道大出血,；9.急性凝血功能障礙,；10.嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂；11.水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂,；12.腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持,；13.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；14.嚴(yán)重感染,；15.多器官功能障礙綜合癥,；16.免疫功能紊亂。

（六）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：1.分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂,、羊水栓塞,、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥,、胎盤早剝,、前置胎盤及其并發(fā)癥等處理措施,；2.產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施,；3.靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；4.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及早產(chǎn)兒處理：5.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能,。

（七）救治中心相關(guān)醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外,，應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：1.心肺復(fù)蘇術(shù)；2.人工氣道建立與管理；3.機(jī)械通氣技術(shù),；4.纖維支氣管鏡技術(shù),；5.深靜脈及動脈置管技術(shù)；6.血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù),；7.胸穿,、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；8.電復(fù)律與心臟除顫術(shù),；9.床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù),；10.持續(xù)血液凈化技術(shù)；11.疾病危重程度評估方法,。

    （八）救治中心相關(guān)醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),，不斷加強(qiáng)知識更新。

    （九）救治中心相關(guān)護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能,。