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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》
第一章 總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)危重新生兒救治中心建設(shè)與管理,，構(gòu)建區(qū)域性危重新生兒救治體系，提高新生兒疾病救治能力和水平,，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律,、法規(guī)，制定本指南,。
第二條 危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的,，以新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房為依托實(shí)體，具有危重新生兒監(jiān)護(hù)診療能力,，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治,、轉(zhuǎn)運(yùn)、會(huì)診和新生兒專科技術(shù)培訓(xùn),、指導(dǎo)任務(wù)的臨床單位,。
第三條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)危重新生兒救治中心建設(shè)、管理的指導(dǎo)和檢查,，促進(jìn)危重新生兒救治中心工作標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化和科學(xué)化。
第二章 區(qū)域組織管理
第四條 危重新生兒救治中心按照服務(wù)能力基本要求（附件1）分為?。▍^(qū),、市）、市（地,、州）,、縣（市、區(qū)）三級(jí),。各級(jí)危重新生兒救治中心的認(rèn)定由本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織,，建立由上級(jí)專家參加的評(píng)審委員會(huì)，采用材料審核和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的方式確認(rèn),。
第五條 危重新生兒救治中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,，遵循擇優(yōu)確定、科學(xué)布局,、分級(jí)診療的原則,。
（一）地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新生兒診療需求，對(duì)區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治中心的數(shù)量和布局進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求,、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合自身功能定位確定危重新生兒救治中心服務(wù)能力的層級(jí)目標(biāo),。
（三）原則上所有的?。▍^(qū)、市）,、市（地,、州）、縣（市,、區(qū)）行政區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少設(shè)立1個(gè)服務(wù)能力不低于相應(yīng)層級(jí)的危重新生兒救治中心,。
第六條 各級(jí)行政區(qū)域應(yīng)依托危重新生兒救治中心建立健全危重新生兒救治協(xié)作網(wǎng)，參照新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南開(kāi)展轉(zhuǎn)運(yùn)工作,。所有開(kāi)展危重新生兒醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),，超出技術(shù)能力范圍或床位滿員時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至適宜的危重新生兒救治中心,，以保證區(qū)域內(nèi)每個(gè)新生兒均能及時(shí)獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療與護(hù)理服務(wù)。
第七條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)開(kāi)展區(qū)域內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極開(kāi)展科研工作,，組織或參與多中心協(xié)作項(xiàng)目,，促進(jìn)本區(qū)域及本中心新生兒醫(yī)學(xué)水平不斷提升。
第三章 機(jī)構(gòu)管理
第八條 設(shè)置危重新生兒救治中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理,，安全,、優(yōu)質(zhì)地開(kāi)展相應(yīng)服務(wù)能力層級(jí)所有的基本技術(shù)項(xiàng)目（附件2）。
第九條 危重新生兒救治中心按照服務(wù)區(qū)域的層級(jí),、服務(wù)對(duì)象的多少,、服務(wù)范圍的大小設(shè)置適宜的病房床位規(guī)模（附件3），新生兒病房每個(gè)護(hù)理單元以不超過(guò)60張床位為宜,，如床位使用率長(zhǎng)期持續(xù)超過(guò)100%,，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大病房規(guī)模。調(diào)增床位,，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，優(yōu)先內(nèi)部調(diào)劑。
第十條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置在方便患兒檢查,、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)域,，工作用房應(yīng)當(dāng)明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護(hù)理輔助區(qū),、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū),，根據(jù)新生兒醫(yī)療護(hù)理特點(diǎn)設(shè)置各種功能間（附件3）。
第十一條 危重新生兒救治中心醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開(kāi),。應(yīng)當(dāng)采用雙路供電或備用的不間斷電力系統(tǒng),，保證應(yīng)急情況下供電。有條件的可以配備功能設(shè)備吊塔,。
第十二條 危重新生兒救治中心病房地面覆蓋物,、墻壁和天花板應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保要求，有條件的可以采用高吸音的建筑材料,。
第十三條 危重新生兒救治中心病房家屬接待室應(yīng)當(dāng)有識(shí)別標(biāo)志,，家屬到達(dá)接待室或探視入口時(shí)能夠快捷地與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系。探視通道不能直視到的區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻系統(tǒng),，保證家長(zhǎng)在探視間可觀察到患兒,。有條件的可安排家長(zhǎng)床旁探視。
第十四條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)按照功能任務(wù)要求系統(tǒng)化配置設(shè)備（附件3）,，新生兒內(nèi)科以外的技術(shù)項(xiàng)目如?？圃\療、輔助診斷,、輔助治療等所需的設(shè)備,，如果院內(nèi)相關(guān)?？撇荒芴峁┍Ｕ希瑧?yīng)當(dāng)在危重新生兒救治中心配置,，保證開(kāi)展相應(yīng)層級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)有的監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)項(xiàng)目,。
第十五條 危重新生兒救治中心應(yīng)建立完善的通訊、監(jiān)控,、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)硬件系統(tǒng),，建立符合國(guó)家相關(guān)功能指引要求的臨床信息管理系統(tǒng)。
第十六條 各級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)按照其功能任務(wù),，配備資歷,、能力和數(shù)量適宜的醫(yī)護(hù)人員和負(fù)責(zé)人（附件3、4）,。每人每?jī)赡曛辽賲⒓?次省級(jí)及以上?？品懂犂^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。進(jìn)修生等非固定人員不得超過(guò)同類人員總數(shù)的40%,。
第四章 業(yè)務(wù)管理
第十七條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作,。
（一）成立中心管理委員會(huì)，組成人員3～5名,，包括中心正主任,、副主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)療護(hù)理骨干,。負(fù)責(zé)本中心業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定,、人員配置、培養(yǎng)計(jì)劃的審議和落實(shí)及各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查等事宜,。
（二）成立質(zhì)量控制小組,，由中心負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。負(fù)責(zé)全過(guò)程質(zhì)量控制,，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量,，提出改進(jìn)意見(jiàn)并落實(shí)，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。
（三）貫徹落實(shí)臨床工作核心制度,，建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度（附件5）和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政,、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及藥物,、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄,，確保各項(xiàng)工作安全,、有序運(yùn)行。
（四）常規(guī)開(kāi)展患兒病情,、診療效果分析和死亡病例討論,，參與新生兒死亡評(píng)審,，應(yīng)當(dāng)建立健全數(shù)據(jù)庫(kù)，按要求及時(shí)向各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)送信息,。
第十八條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施（附件6），降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。
第十九條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》,，制定工作細(xì)則,，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
第二十條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,，積極創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院,。
第二十一條 危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略，實(shí)施環(huán)境保護(hù),、集束化操作,、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理,、床邊撫觸等措施,，創(chuàng)造條件開(kāi)展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式，營(yíng)造最佳生長(zhǎng)發(fā)育氛圍,。
第五章 監(jiān)督管理
第二十二條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可以設(shè)置省級(jí)危重新生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關(guān)組織,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)危重新生兒救治中心進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估、檢查指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理,。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)及其委托的危重新生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關(guān)組織,，開(kāi)展對(duì)危重新生兒救治中心的檢查和指導(dǎo)，不得拒絕和阻撓,，不得提供虛假材料,。
第六章 附則
第二十四條 本指南由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本指南自發(fā)布之日起實(shí)施,。
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